עובדים העוברים פגיעה במהלך עבודתם נוטים לחשוב כי הכתובת לקבלת פיצויים היא המוסד לביטוח לאומי בלבד. עם זאת, במקרים בהם הפגיעה נגרמה כתוצאה ממחדל, רשלנות או אי-שמירה על כללי הבטיחות, קיימת עילת תביעת מעסיק בגין תאונת עבודה.
מהי תאונת עבודה?
לפי חוק הביטוח הלאומי, תאונת עבודה מוגדרת כתאונה שאירעה לעובד תוך כדי ועקב עבודתו אצל מעסיקו או מטעמו, ואינה מתייחסת רק לפגיעות המתרחשות בתחומי המפעל או המשרד. החוק מגדיר תאונת עבודה גם כאשר היא מתרחשת בדרך מביתו של העובד למקום העבודה או בחזרה ממנו, וכן בעת פגישות, השתלמויות, אירועי חברה וסיורים. כמו כן, ההגדרה כוללת גם פגיעות מסוג "מיקרוטראומה" (נזקים מצטברים) ומחלות מקצוע שנוצרו עקב תנאי העבודה.
תאונת עבודה – תביעה נגד המעסיק
קיימים שני מסלולים מרכזיים לקבלת פיצוי: פנייה למוסד לביטוח לאומי, והגשת תביעה נגד המעסיק בבית המשפט. כדי לזכות בתביעה אזרחית, על העובד להוכיח רשלנות מצידו. המעסיק חב בחובת זהירות מושגית וקונקרטית כלפי עובדיו, הכוללת:
- הדרכה מתאימה,
- אספקת ציוד מגן תקין,
- שמירה על סביבת עבודה בטוחה,
- פיקוח על נהלים
- אכיפת תקנות הבטיחות.
במידה והמעסיק הפר חובות אלו אשר הוביל לנזק גוף בסופו של דבר, קמה זכאות לפיצויים המכסים ראשי נזק כגון – הפסדי שכר עבר ועתיד, כאב וסבל, עזרת צד שלישי והוצאות רפואיות.
תביעת נזקי גוף נגד מעסיק ללא ביטוח
אי-רכישת פוליסת ביטוח חבות מעבידים אינה פוטרת את המעסיק מאחריותו האזרחית והמשפטית. עובד שנפגע עקב רשלנות המעסיק רשאי לתבוע אותו באופן ישיר. במצב כזה, במידה ובית המשפט פוסק פיצויים לטובת העובד, חובת התשלום חלה על המעסיק מנכסיו הפרטיים או מנכסי החברה. טיפול בתיקים אלו דורש אסטרטגיה משפטית קפדנית, הכוללת בדיקה פיננסית, ובמידת הצורך נקיטת הליכים זמניים (כגון עיקולים) על מנת להבטיח את מימוש פסק הדין.
תאונת עבודה – מה עושים?
השעות לאחר הפגיעה הם קריטיים להמשך ההליך המשפטי ולמימוש זכויות מלא. להלן הצעדים המרכזיים שצריך לנקוט:
- פנו מיד לקבלת טיפול רפואי,
- דאגו לציין בפני הצוות המטפל בצורה מפורשת כי הפגיעה אירעה במהלך העבודה.
- תוודאו שהדבר נרשם במסמכים הרפואיים.
- תעדכנו את המעסיק או הממונה על הבטיחות ותפרטו על נסיבות המקרה.
- תצלמו את מקום התאונה, ציוד לקוי, מפגעים בטיחותיים ואת סימני הפציעה.
- אספו פרטי התקשרות של אנשים שהיו עדים לאירוע.
- תרכזו את התיעוד הרפואי, אישורי המחלה, קבלות על הוצאות נסיעה, ותרופות או עזרים.
דיווח תאונת עבודה
מתבצע בשני מישורים:
דיווח המעסיק
עליכם לדווח למעסיק או לממונה הבטיחות מטעמו על התאונה בהקדם ולקבל טופס בל/250, המהווה אישור של המעסיק על עצם התרחשות האירוע במסגרת העבודה. (על עצמאים למלא טופס בל/283).
דיווח ביטוח לאומי
הגשת תביעה להכרה בתאונה ותביעה לתשלום דמי פגיעה (טופס בל/211). חובה לדווח במדוייק תוך שמירה על עקביות בגרסה.
תאונת עבודה – מה מגיע לי?
נפגעי עבודה זכאים למגוון זכויות ופיצויים ממקורות שונים, בהתאם לחומרת הפגיעה ועילת התביעה:
דמי פגיעה
תשלום מביטוח לאומי המיועד לפצות על אובדן הכנסה בתקופה שלאחר התאונה (עד 91 ימים), בשיעור של 75% מהשכר הממוצע של העובד בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה (בכפוף לתקרה בחוק).
גמלת נכות (מענק או קצבה)
במידה ונותרה נכות כתוצאה מהתאונה, נקבעת דרגת נכות על ידי ועדה רפואית. נכות בשיעור 9% עד 19% מזכה במענק חד-פעמי, ואילו נכות של 20% ומעלה מזכה בקצבה חודשית.
כיסוי הוצאות רפואיות ושיקום
מימון טיפולים רפואיים, תרופות, אביזרים וזכאות לשיקום במקרים שבהם הנפגע אינו יכול לחזור למקצועו הקודם.
פיצוי נזיקין מהמעסיק
במקרה של רשלנות, פיצוי המשלים את הפער שבין תגמולי הביטוח הלאומי לבין מלוא הנזק שנגרם (הפסדי שכר ופנסיה, כאב וסבל ועזרת צד ג' כמו סייעת או אחות)
תאונות דרכים שהיא גם תאונת עבודה
מצב שכיח מתרחש כאשר עובד נפגע בתאונת דרכים במהלך עבודתו, בדרכו לעבודה או בחזרתו ממנה. מקרה כזה מוגדר בתור תאונות דרכים שהיא גם תאונת עבודה. בסיטואציה זו, אתם זכאים להגיש:
- תביעה לביטוח לאומי.
- תביעה נגד חברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה (לפי חוק הפלת"ד)
במסלול זה אין צורך להוכיח רשלנות או אשמה של המעסיק או של נהג אחר, אלא רק את עצם התרחשות התאונה והנזק שנגרם.
עורך דין תאונת עבודה
ניהול הליכים משפטיים לאחר פגיעה בעבודה מצריך היכרות מעמיקה עם הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי ועד לניהול ליטיגציה בבית המשפט מול חברות הביטוח. פנייה אל עורך דין תאונת עבודה כבר בשלבים הראשונים מבטיח כי יהיה לכם ייצוג שימצה את זכויותיכם עד תום.
